슬개골 탈구
슬개골은 대퇴사근, 대퇴 활차 홈, 무릎 인대, 경골 조면 함께 무릎 관절을 구성하는 대퇴사 힘줄에 부착 된 타원형의 작은 뼈입니다. 무릎 관절의 굴신 운동에 따라 대퇴골 관절 운동을 원활 하게합니다. 슬개골이 대퇴골 풀리 홈에서 안쪽으로 탈구하는 것을 슬개골 내측 탈구라 하며, 무릎 관절 운동에 장애가 됩니다.
역학
토이 푸들, 요크셔 테리어, 치와와, 포메라니안, 말티즈,시바, 코커 스패니얼, 보스턴 테리어 등 소형 · 반려견에서 발생이 많고, 래브라도 리트리버, 시베리안 허스키 등의 대형견에서도 질환이 발생 됩니다. 대부분은 유전적으로 골격의 성장 과정에 탈구가 발생하기 쉬운 구조가 되는 발달 질환으로 간주하고 있습니다.
증상
반려견 슬개골 탈구로 인하여 뒷다리 파행, 걷는 방식이 바뀌며 습관화, 고착화로 성장 전,후 발병하는 질병으로 노령이되어 발병하는 사례가 있습니다.
초기 증상은 운동시 건너 뛰기 뒷다리를 걷어차는 등의 증상이 가끔 나옵니다.
슬개골 탈구에 따른 고통에 울음 소리를내고, 자신의 다리를 뒤로 뻗어 임시 탈구를 정복 하려고 하는 모습이 볼 수 있는 시기 이기도 합니다. 탈구 된 상태에 뒷다리 안쪽에 구부러져 운동을 할 수 없게 됩니다. 증상이 만성화하면 다리를 들어 올려 전혀 사용하지 않게 근육이 위축합니다.
슬개골 탈구는 X 선 검사를 통해 골격의 변형이나 전방 십자 인대 파열 등의 병발 질환을 확인하고 뒷다리 도보 이상의 원인이 될 수있는 고관절 질환, 족근 관절, 신경 질환 등의 평가 합니다.
슬개골 내측 탈구의 심각도는 골격의 변형이나 탈구 정도에 따라 4 단계로 분류됩니다.
슬개골 내측 탈구의 등급 분류
1기 : 검사시 탈구시킬 수 있지만 자연 정복 됩니다.
2기 : 운동시 또는 검사시 탈구, 탈구되어있는 경우도 있으며 자연과 정복되는 경우도 있습니다.
3기 : 슬개골은 항상 탈구 되어 있지만, 검사자가 정복 할 수 있으며, 대퇴골과 경골의 골격 이상이 중증 단계로 볼 수 있습니다.
4기 : 슬개골은 항상 탈구 정복 할 수 없게 됩니다. 경골 안쪽이 구부러져 있습니다.
치료
골격 성장기 반려견에서 뼈의 성장과 함께 현저한 골격 변형이 일어나기는 시기 입니다. 많은 동물에서 시간이 지남에 따라 등급이 진행되고 그 과정에서 연골 손상, 골격의 변형을 일으 킵니다. 또한 슬개골 탈구 무릎 관절이 안쪽으로 밀린 불안정한 상태에서는 관절의 인대와 반월판에 스트레스가 발생, 그 손상을 병발합니다.
이러한 이차적인 손상의 대부분은 슬개골 탈구의 정복 수술을 해도 완벽하게 복구 할 수 없기 때문에 가능한 조기 치료가 이상적입니다.
수술의 목적은 슬개골을 대퇴골 풀리 홈에 안정화시키고, 무릎의 신전에 중요한 네 두절기구를 조절할 수 있습니다.
